Пневмония (воспаление легких) у беременных

Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.

Причины воспаления легких

Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • хронические заболевания легких;
  • эндокринные болезни;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сердечную недостаточность;
  • хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
  • длительное нахождение в горизонтальном положении.

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

  • признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
  • признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
  • признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Осложнения воспаления легких

При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.

К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.

Диагностика заболевания

Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

Диагноз подтверждается после:

  • микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
  • посева мокроты на различные питательные среды;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • исследования газового состава крови.

Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Лечение воспаления легких у беременных женщин

Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.

В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

  • лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
  • объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
  • лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
  • врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
  • через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
  • при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.

При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Особенности родов и послеродового периода при пневмонии

У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.

На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.

Профилактика пневмонии

Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.

Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.

Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.

Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.

Читать еще:  Прививка от гриппа 2019-2020: названия вакцин, сроки проведения, цена препаратов

Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.

Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.

Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.

В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.

При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.

Пневмония при беременности

Воспаление легких — недуг, представляющий угрозу для жизни. Пневмония при беременности опасна вдвойне. Она может существенно навредить здоровью матери и будущего ребенка, даже привести к смерти. Поэтому при возникновении первых симптомов патологического состояния нужно обратиться к специалисту.

Пневмония развивается при проникновении в организм инфекции. Провокаторами заболевания могут стать вирусные агенты, грибки, бактерии (клебсиеллы, пневмококки и остальные). Инфицирование патогенами происходит воздушно-капельным путем. Болезнь носит сезонный характер, развивается в холодную погоду, когда иммунная система не может противостоять инфекции. К тому же при беременности защитные силы организма ослабляются.

Пневмония редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно она является осложнением другого респираторного недуга. Например, ГРИППа, ринита, бронхита.

Факторы, провоцирующие пневмонию:

  • наличие пагубных пристрастий (алкогольная и наркотическая зависимость, табакокурение);
  • патологии легких хронического характера;
  • эндокринные нарушения;
  • иммунодефицит;
  • сердечная недостаточность;
  • оперативное вмешательство, травмирование грудной клетки, брюшины;
  • длительное пребывание в горизонтальной позиции (например, у пациентов в коме).

Перечисленное не становится причиной заболевания, но увеличивает риск его развития. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем. При возникновении симптомов пневмонии у беременных следует сразу же обратиться в поликлинику.

Клиническая картина

Клиническая картина патологического состояния проявляется по-разному, в зависимости от степени поражения и болезнетворного агента. Однако выделяются общие проявления у взрослых:

  • болят легкие;
  • непродуктивный кашель, через несколько суток становящийся влажным;
  • насморк, заложенность носа;
  • побледнение дермы, синюшность носогубного треугольника;
  • одышка, затрудненность дыхания;
  • незначительное повышение температуры, озноб;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • мигрень, быстрая утомляемость, общая слабость.

Признаки пневмонии схожи с теми, которые возникают при обычной простуде. Поэтому беременные пациентки редко обращают на них внимание и обращаются к врачу только когда патология перешла в тяжелую форму.

Диагностические мероприятия

При подозрении на воспаление легких, врач направляет пациентку на диагностику:

  • анализ крови;
  • изучение газового состава кровяной жидкости;
  • бактериальный посев мокроты;
  • оксиметрия;
  • коагулограмма;
  • рентгенография.

Воздействие рентгеновских лучей является нежелательным в период вынашивания плода. Если все-таки этот метод исследования при пневмонии необходим, нужно проинформировать врача о беременности. Он даст специальный фартук, чтобы накрыть живот и обезопасить будущего малыша от негативного влияния рентгена.

Последствия

Пневмония в период ожидания малыша представляет угрозу для матери и ребенка. Однако из-за патологического состояния не нужно делать аборт, потому что болезнь поддается лечению.

Для матери

Если терапия пневмонии начата своевременно, неблагоприятные последствия возникают редко. Когда лечение назначено на поздних сроках развития патологического состояния, возможны внутрилегочные и внелегочные осложнения. К первым относятся:

  • абсцесс, гангрена;
  • отечность;
  • экссудативный плеврит;
  • эмпиема плевральной оболочки;
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхообструктивный синдром.


Внелегочные осложнения пневмонии:

  • сепсис;
  • воспаление мягких оболочек спинного и головного мозга;
  • инфекционно-токсический шок;
  • синдром ДВС;
  • воспаление эндокарда, миокарда.

В особо тяжелых случаях пневмония приводит к летальному исходу.

Для ребенка

Особенно опасна пневмония для эмбриона в первом триместре (до 12 недель), когда он только начинает свое формирование и развитие. Нередко воспаление легких матери приводит к выкидышу или замиранию беременности.

Если пневмония у женщины развивается на более поздних сроках, когда все органы будущего ребенка уже сформированы, это может спровоцировать преждевременные роды или появление на свет малыша с недостаточным весом. При воспалении легких придется отказаться от лактации, потому что патогенные микроорганизмы способны проникнуть в организм новорожденного с грудным молоком. К тому же при пневмонии назначаются медикаментозные средства, которые неблагоприятно сказываются на здоровье ребенка. Без молока матери грудничок не получает необходимые полезные элементы, чаще болеет.

Методы терапии

Тяжелых последствий удастся избежать, если начать лечение на начальных стадиях пневмонии. Поэтому беременная женщина, при возникновении симптомов простуды, должна обратиться в медицинское учреждение для диагностики. Если диагноз подтвердится, терапия пневмонии проводится в стационаре или внебольничных условиях.

Можно ли принимать антибиотики при пневмонии у беременных

Лечение пневмонии при беременности включает в себя прием антибиотиков. Только врач может подобрать медикаментозные средства, в меньшей степени влияющие на плод. Особенности антибиотикотерапии при пневмонии:

  • антибактериальные препараты выписываются только после постановки точного диагноза;
  • дозировка и продолжительность лечения определяются специалистом в зависимости от тяжести патологического состояния, возбудителя, наличия сопутствующих заболеваний;
  • при назначении антибиотиков важно соблюдать интервал между приемами;
  • спустя два дня после начала антибиотикотерапии совершается клиническая оценка эффективности препаратов (если положительная динамика имеется, схема лечения при пневмонии не меняется);
  • в запущенных случаях (например, при двустороннем поражении) назначается одновременный прием нескольких лекарств;
  • при тяжелой форме патологического состояния медикаменты вводятся внутривенно, спустя четыре-пять дней больную переводят на таблетки.
Читать еще:  После прививки от гриппа поднялась температура – причины и что делать 2019

Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением. Прием медикаментов должен быть согласован с врачом.

Прием медикаментов при пневмонии

В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются:

  • бронхорасширяющие лекарства: облегчают дыхание, помогают вывести мокроту, устраняют одышку;
  • комплексы витаминов и минералов: восстанавливают иммунитет, обогащают организм полезными элементами;
  • муколитические и отхаркивающие медикаменты: разжижают мокроту и способствуют ее выведению;
  • антигистаминные лекарства: снимают отек, предотвращают аллергию на антибиотики;
  • иммуноглобулин: устраняет риск развития внутриутробной инфекции;
  • Рибоксин, Актовегин: не дают возникнуть плацентарной недостаточности.

Точная дозировка и продолжительность лечения также определяются специалистом. Назначать себе лекарства самостоятельно при пневмонии запрещается.

Народная медицина

В дополнение к консервативным методам, можно лечить пневмонию средствами нетрадиционной медицины. Их огромное количество, самые эффективные:

  1. В 300 мл растворить 1 ст. л. сливочного масла. Принимать внутрь для лучшего отхождения мокроты.
  2. Половину стакана изюма размельчить в комбайне или мясорубке. Залить стаканом воды, поставить на слабый огонь на десять минут. Пить 3 раза в сутки после приема пищи.
  3. Смешать 1 стакан измельченных листьев алоэ, 40 граммов березовых почек, 60 граммов зелени синеголовника. В лекарственный сбор добавить 1 кг натурального меда. Держать на водяной бане четверть часа. Пить трижды в день перед едой.

Народные рецепты не могут заменить основного лечения и избавить от воспаления легких. Они способны лишь купировать симптоматику пневмонии. Любой нетрадиционный метод терапии согласовывается с врачом.

При пневмонии у беременных женщин роды проходят естественным путем. Кормить грудью можно только после нормализации состояния.

Если заболевание выявлено на ранних стадиях, прогноз в большинстве случаев благоприятный как для матери, так и для ребенка. Если пневмонию сильно запустить, при лечении не соблюдать все рекомендации и предписания врача, грозит летальный исход.

Профилактика пневмонии

Профилактические меры по предотвращению развития пневмонии:

  • до беременности пройти вакцинацию против ГРИППа и пневмококка;
  • мыть руки, обрабатывать нос дезинфицирующими средствами после пребывания в местах с большим скоплением людей;
  • одеваться по погоде, чтобы не переохлаждаться или не перегреваться;
  • своевременно лечить сопутствующие недуги;
  • питаться рационально, продукты должны содержать большое количество витаминов и белка;
  • чаще гулять на свежем воздухе, желательно в хвойном лесу;
  • ежедневно совершать умеренные физические нагрузки;
  • регулярно посещать кабинет акушера-гинеколога;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не находиться долго в лежачем положении.

Пневмонию легче предотвратить, чем потом долго лечиться от нее. Особенно во время ожидания ребенка.

Пневмония при беременности – как избавиться от болезни вовремя?

В данной статье будет подробно рассмотрен такой вопрос как пневмония при беременности. Чтобы безошибочно определить эту болезнь во время вынашивания ребенка, необходимо знать симптомы проявления недуга, причины, методы лечения и профилактики.

Многие люди не любят посещать больницы, если не замечают ничего серьезного в своем здоровье. Обычная простуда, со всеми вытекающими симптомами, уже давно никого не пугает. Но может случится такое, что за привычными симптомами кроется развивающееся сложное заболевание, которое подчас представляет опасность, особенно для беременных женщин.

Причина проявления пневмонии

Пневмония – это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в легких. Заболевание может проявиться как самостоятельно, на основе определенных причин, так и в виде последствия после перенесенного заболевания, чаще ОРЗ или ОРВИ. Возникать может в случае попадания в дыхательные пути вирусов, бактерий или грибов (см. Наиболее распространенные возбудители пневмонии ).

Зачастую беременность и пневмония сталкиваются друг с другом, из-за того, что у женщины ослаблен иммунитет, а это является хорошей почвой для развития заболевания.

Существуют некоторые факторы, которые подпитывают эту почву, увеличивая шансы заболеть:

  • пагубные привычки (употребление алкоголя, наркотиков, сигарет);
  • низкий иммунитет;
  • хронические болезни органов дыхательной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • операции, проводимые на поверхности туловища;
  • длительное нахождение в лежачем состоянии;
  • сахарный диабет.

Проявление болезни

Симптомы могут отличаться, в зависимости от того, какой возбудитель способствует развитию пневмонии. Определенные виды пневмонии имеют яркие симптомы, по которым легко узнать заболевание, а некоторые начинаются скрыто, маскируясь под другие болезни.

Можно выделить общую симптоматику, которая поможет вовремя насторожиться и посетить доктора, ведь пневмония во время беременности – заболевание сложное, опасное для течения беременности, родов и развития плода.

  • кашель, сначала сухой, через несколько дней влажный;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие;
  • высокая температура;
  • синева вокруг рта;
  • насморк;
  • усталость.

Возможные осложнения

При своевременном обращении в больницу, врач назначит корректное лечение, учитывая положение пациентки. Терапия поможет справиться с недугом, не оставит после себя никаких проявлений.

При затянувшейся болезни, из-за самолечения или незнания о ее существовании, можно приобрести неприятные осложнения, как для матери, так и для ребенка.

Осложнения для беременной женщины

Патологии в легких:

  • обструкция бронхов;
  • отек легочной ткани ;
  • гангрена легких;
  • нарушение нормального газового обмена;

Патологии в организме:

Осложнения ребенка

Воспаление легких при беременности, не перешедшей рубеж 12 недель, может пагубно сказаться на развитии плода, так как основное формирование всех жизненно важных функций и систем происходит на данном периоде. Лечение заболевания всегда проходит с применением антибиотиков, и даже те, что совместимы с течением беременности, могут оказать негативное воздействие.

Часто случается, что возникают осложнения, которые препятствуют развитию ребенка, может произойти самопроизвольный выкидыш или замерзшая беременность. Если срок при болезни более 12 недель, то могут произойти преждевременные роды, выживет ли ребенок, будет зависеть от срока его появления на свет и общего состояния.

Если у матери после родов присутствует пневмония, то ребенка нельзя кормить грудью, из-за высокого риска заражения. Но ребенок очень слаб, и не подкрепляет свой иммунитет материнским молоком, поэтому есть риск заразиться воздушно-капельным путем.

Читать еще:  Почему нельзя мочить прививку от гриппа и других болезней

Диагностические методы пневмонии

Для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу, который назначит лабораторные исследования, рентгенографию, проведет обследование (см. Способы проверить легкие, кроме флюорографии ). Воспаление легких и беременность могут быть совмещены, при проведении правильного лечения.

Не требуется прерывать ход беременности даже в запущенных случаях, так как это может вызвать еще большее обострение заболевания.

Для уточнения диагноза требуется:

  • Сдать общий и биохимических анализ крови, который покажет отклонения и присутствие воспаления в организме.
  • Сдать мокроту на исследование и возбудителя, при котором определиться тип пневмонии , после чего можно будет назначить правильное лечение.
  • Сдать кровь на газовый состав, который определяет, нет ли нарушений в газовом обмене.
  • Сделать рентгеновский снимок грудной клетки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: обязательно предупредите врача – рентгенолога о беременности. В этом случае выдается специальный фартук, закрывающий живот, ведь рентгеновское облучение – очень вредно для ребенка.

Лечение пневмонии при беременности

При легком течении заболевания терапию можно проводить дома, после осмотра врача. При этом инструкция, которую даст доктор по поводу лечения и поведения больной, должна быть полностью соблюдена.

Необходим ежедневный контроль беременной медицинским работником на дому. При невозможности соблюсти все условия и запущенной пневмонии лечение проводится в стационаре.

Таблица: Лекарственные препараты для лечения пневмонии при беременности:

Группа лекарственных средствНаименование, разрешенное при беременности АнтибиотикиАмоксициллин, Цефтриаксон, АзитромицинИммуностимуляторыВиферон, ОциллококцинумВитаминыЭлевит, Витрум ПренаталОтхаркивающиеАмбробене (со 2-го семестра)Антигистаминные препаратыСупрастин, Лоратадин, ЗиртекДиуретикиКанефрон, ФитолизинДезинтоксикационные препаратыСмесь глюкозы и новокаина внутривенно

Если нет других веских причин, женщине разрешены естественные роды, при которых должен обязательно присутствовать терапевт.

Профилактика пневмонии у беременных

Лечение пневмонии у беременных – одна из важных мер по борьбе с заболеванием. Не менее важной мерой является профилактика заболевания. Ее можно проводить как здоровой женщине, так и той, которая перенесла болезнь.

Также начинающиеся признаки простуды – звонок о том, чтобы провести профилактику, не доводя до осложнений. Проще заранее заботиться о своем здоровье, чем потом скупать лекарства, к тому же цена на них сегодня не радует.

К профилактическим методам для беременных можно отнести:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание и влажная уборка комнаты;
  • отказ от вредных привычек;
  • дыхательные упражнения.

Как правильно выполнять дыхательные упражнения, вам подробно расскажет видео в этой статье.

Лечение пневмонии при беременности

Пневмония – это инфекционная легочная патология, преимущественно бактериального происхождения. Это весьма распространенное заболевание, являющееся причиной смертности в 9% случаев. Пневмония при беременности несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья как плода, так и матери. Ситуация осложняется ограниченностью выбора лечебных средств.

  • Опасность пневмонии во время беременности
  • Клинические признаки воспаления легких
  • Методы диагностики заболевания
  • Методы терапии при беременности
  • Разрешенные медикаменты
  • Рецепты народной медицины
  • Профилактика

Опасность пневмонии во время беременности

Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются. Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери. У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:

  • Возможно развитие плацентарной недостаточности.
  • Существует риск преждевременных родов или выкидыша.
  • Хроническая гипоксия плода.
  • Малый вес ребенка при рождении.
  • Гангрена легкого у матери.
  • Экссудативный плеврит.
  • Отек легких.
  • Миокардит.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Обструктивный синдром.
  • Пневмония может привести к смерти роженицы.
  • Менингит.
  • Нарушения свертывающих способностей крови.
  • Не исключены пороки развития плода.
  • Возможно развитие заражения крови у женщины.
  • Угроза внутриутробного инфицирования.

Все эти осложнения пневмонии очень опасны, несмотря на то, что встречаются не так часто. Поэтому необходимо вовремя сообщить врачу о патологических изменениях в состоянии здоровья. Очень важно не допускать развитие пневмонии на ранних сроках.

Клинические признаки воспаления легких

Пневмония у беременных может протекать по-разному. Далее представлены классические симптомы воспаления легких, требующие пристального внимания:

  • Постоянный кашель.
  • Лихорадочность и озноб.
  • Повышенная температура.
  • Затрудненное дыхание, одышка.
  • Слабость.
  • Боль в грудной клетке.
  • Боли в мышцах и суставах.

Смазанность симптоматики является основной проблемой диагностики при беременности, поэтому, чтобы исключить пневмонию и не допустить появления отклонений в развитии ребенка и проблем со здоровьем у матери, следует внимательно относиться к сигналам своего организма и обращаться за врачебной помощью даже при признаках обычной простуды, сопровождаемой кашлем, насморком и т. д.

Методы диагностики заболевания

Для выявления пневмонии у беременных используются стандартные диагностические методики:

  • Сбор анамнеза.
  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Оксиметрия.
  • Прослушивание грудной клетки стетоскопом.
  • Исследование мокроты.
  • Коагулограмма.
  • Рентгенографическое исследование грудного отдела.
  • Фибробронхоскопия проводится для исключения туберкулеза.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование плода.

Важна дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие следующих патологий:

  • Инфаркт легкого.
  • Онкологический процесс.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Волчаночный пневмонит.
  • Туберкулез.

Методы терапии при беременности

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

– мамочка!

Сайт для беременных и мам!

Воспаление легких и атипичная пневмония при беременности

    Автор: Юлия Ивановна | Рубрика: Здоровье беременной – всё о болезнях и заболеваниях

Воспаление легких и атипичная пневмония при беременности Воспаление легких – опасное заболевание нижнего отдела дыхательной системы. Этот диагноз входит в тройку экстрагенитальных патологий, угрожающих жизни матери и плода. Поэтому важно знать его признаки, чтобы при малейших подозрениях на его развитие вовремя обратиться за квалифицированной помощью, так как только врач может адекватно оценить состояние пациентки, оценить все угрожающие факторы и назначить эффективную терапию.

Причины развития воспаления легких у беременных

По оценкам специалистов ВОЗ, воспаления легких при беременности встречается редко – всего болеют им от 0,07% до 0,27% беременных, преимущественно во ІІ и ІІІ триместрах. Это заболевание сезонное, преимущественно диагностируется в холодный сезон – осень, зима, начало весны. Чаще всего пневмонией осложняется ОРВИ или грипп, но иногда воспаление легких диагностируется и как самостоятельное заболевание. В своей основе оно имеет инфекционную природу – его возбудителями становятся самые разные микроорганизмы – бактерии, вирусы (от пневмококков и стрептококков до вируса гриппа и ветряной оспы), даже грибы. Очень опасна для беременных вирусная (атипичная) пневмония, вызванная вирусом гриппа A, B, C, H1N1.

Изменения, которые претерпевает организм беременной женщины, также способствуют увеличению риска развития пневмонии. Иммунитет снижен, из-за чего организм становится беззащитным перед атаками вирусов и бактерий на организм. Растущая матка меняет положение всех органов в брюшной полости, сдвигает диафрагму вверх, уменьшая объем грудной полости. Соответственно функциональный объем легких тоже уменьшается, формируется относительная гипоксия (снижение снабжения кислородом) материнского организма. Под влиянием эстрогенов слизистые оболочки в организме становятся более рыхлыми и продуцируют больше слизи. В результате в легких беременной создается благоприятная почва для размножения патогенных микроорганизмов и развития пневмонии, а само заболевание протекает тяжелее, чем у небеременных.

Признаки воспаления легких при беременности

В зависимости от вида возбудителя клиническое течение пневмонии может варьировать, но общими симптомами всегда остаются сильная слабость, одышка, мучительный кашель. Начинается пневмония обычно остро, с повышения температуры до 38-40°. Быстро нарастает интоксикация организма и дыхательная недостаточность: появляются слабость, головокружение, синюшность губ, носогубный треугольник бледный, на щеках заметен нездоровый румянец. Быстро присоединяется мучительный кашель – вначале сухой, а спустя 3-4 дня появляется мокрота (слизистая или гнойная, иногда с прожилками крови – «ржавая»). Дыхание становится поверхностным и частым (одышка); при одностороннем воспалении легких движение грудной клетки асимметричное, отмечается болезненность за грудиной и под лопатками.

Как осложнение ОРВИ пневмония появляется сходными симптомами, но о его развитии обычно свидетельствует резкое ухудшение состояния на фоне кажущегося выздоровления. Обычно первым тревожным сигналом становится вторая волна лихорадки – вначале 5-7 дней держится температура, вызванная респираторным вирусом. Затем на фоне мнимого улучшения температура внезапно повышается до 39° и выше, развивается интоксикация, появляются симптомы пневмонии.

Диагноз легко подтверждается данными врачебного осмотра – в легких выслушиваются хрипы, при вовлечении в процесс воспаления плевры слышен шум ее трения («скрип снега»). При перкуссии (простукивании пальцами) слышен глухой звук над очагом воспаления. Дополнительно проводят анализ крови и бакпосев мокроты. Во время беременности рентгенограмму легких проводят по показаниям. В срок до 10 недель беременности рентгеновские снимки не делают.

Атипичные пневмонии у беременных

Ранее термином «атипичная пневмония» в классификации называли воспаление легких, вызванное микоплазмой, хламидией или легионеллой, так как его течение отличается от классической картины: к интоксикации и изменениям в легких присоединяются поражения печени, суставов, ЖКТ и нервной системы.

Сегодня определение такого воспаления легких сформулировано по-иному – «пневмония, вызванная атипичными возбудителями» , а под старым термином понимают отдельное заболевание – ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром). Вызывает ТОРС коронавирус, который внедряясь в организм вызывает воспаление легочной и окружающих тканей. Быстро развивается обширный отек легких, присоединяется тяжелая дыхательная недостаточность. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи, так как риск смертельного исхода очень велик.

Из всей группы пневмоний для будущей мамочки наиболее опасно атипичное воспаление легких, вызванное вирусом гриппа H1N1. У большинства беременных при заражении этим вирусом развивается обычная клиническая картина гриппа. Но из-за снижения иммунитета существует высокая вероятность развития тяжелой вирусно-бактериальной гемморагической пневмонии. На 2-3 день к обычным симптомам гриппа присоединяется сильный кашель, появляется гнойная мокрота с вкраплениями крови. Развивается отек легких и тяжелая дыхательная недостаточность. Быстро присоединяются поражения всех систем и органов – от печени и почек до сердца и нервной системы, формируется дистресс-синдром плода.

Так как изменения в организме развиваются стремительно, то очень быстро нарастает смертельная угроза для матери и плода. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью и избежать опасности.

Чем опасна пневмония во время беременности

Воспаление легких относят к тяжелым заболеваниям. Из-за нарушения кровотока и газообмена в легких развивается дыхательная недостаточность, что приводит к гипоксии матери и плода. Состояние усугубляется интоксикацией, сердечной недостаточностью и нарушением в работе печени, почек, надпочечников. Появляется угроза гибели плода, выкидыша или преждевременных родов.

Особую опасность представляет пневмония на последних неделях беременности, так как все изменения, связанные с заболеванием, во время родов угрожают жизни роженицы и/или ребенка. В такой ситуации решение об экстренном родоразрешении или пролонгировании беременности принимается в индивидуальном порядке.

Лечение пневмонии при беременности

Так как пневмонии относятся к тяжелым заболеваниям, то их лечение у беременных должно проводиться строго под контролем врача в стационаре. Основа лечения – антибиотики, которые активны в отношении конкретного возбудителя и допустимы для применения у беременных. Чаще всего назначают амоксициллин, цефтриаксон, цефуроксим, азитромицин. Из противовирусных препаратов, применяемых во время беременности, наиболее эффективным является осельтамивир (Тамифлю). Также назначают внутривенные инфузии для борьбы с интоксикацией, проводят симптоматическую терапию – противокашлевые и отхаркивающие средства, жаропонижающие, противовоспалительные глюкокортикоиды и витамины.

Профилактика пневмонии у беременных

Беременным следует опасаться переохлаждения, при вспышках ОРВИ и гриппа необходимо избегать многолюдных мест. Хорошие результаты в профилактике пневмонии у беременных показала своевременная вакцинация противогриппозной вакциной.

Опасность пневмонии для беременной и для плода

Пневмония при беременности

Пневмония представляет собой серьезное легочное заболевание, имеющее инфекционную этиологию. Особую опасность недуг представляет для женщин, находящихся в положении беременности, так как это может сказаться не только на ее состоянии, а и на состоянии будущего ребенка. Причем последствия в результате воспаления легких могут быть самыми непредсказуемыми. Лечение недуга является обязательным, в противном случае оно может привести к летальному исходу.

Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает серьезные гормональные изменения. То же самое можно сказать и касательно иммунной системы, которая становится в несколько раз слабее, чем у обычного человека.

У будущих мам гораздо чаще проявляется такая симптоматика, как кашель с насморком, сопровождающиеся слабостью и недомоганием. Как ни странно, но это и есть первые признаки начинающегося воспаления легких.

Причины возникновения пневмонии

Во многих случаях пневмония при беременности выступает в качестве осложнений ОРВИ и гриппа. Факторами, оказывающими влияние на развитие заболевания, нередко выступают такие явления, как сырая и ветреная погода, злоупотребление курением, инфекционные заболевания, особенно во время эпидемий, переохлаждения и даже перегревы.

Заражение пневмонией происходит преимущественно воздушно-капельным путем, чаще всего при непосредственном контакте с больными людьми. Функции верхних дыхательных путей заключаются в предотвращении попадания вирусов в легкие. Однако слабый иммунитет и высокая активность болезнетворных бактерий ведет к тому, что после поражения верхних дыхательных путей инфекция распространяется глубже, поражая сначала бронхи, а потом добираясь до легочной ткани, вызывая пневмонию.

Этот путь инфицирования считается самым распространенным. Заболевание может выступать в качестве осложнений других болезней, в число которых входит вирусная респираторная инфекция, риниты, фарингиты и бронхиты.

Любой воспалительный процесс в организме, включая
последствия хирургических вмешательств и ожогов, провоцирует выброс токсинов, которые имеют обыкновение проникать в легочную ткань. Часть вредных веществ нейтрализуется в легких, а часть выходит вместе с кашлем. Чем сложнее заболевание и сильнее воспалительный процесс, тем больше вероятности того, что дело закончится воспалением легких.

Симптомы пневмонии у беременных женщин

Как и любое другое заболевание, воспаление легких у беременных имеет ряд характерных симптомов и признаков. Причем по началу недуг сходен с проявлениями простудного плана. Именно в этом и заключается коварство пневмонии.

Но как показывает практика, дело заканчивается тем, что усиливается кашель, носом становится невозможно дышать, женщина начинает испытывать еще большее недомогание и сильную слабость. В конечном счете у нее значительно повышается температура и только после этого она решается обратиться за врачебной помощью.

Чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления. Пневмония в запущенной форме представляет гораздо большую опасность, причем не только для матери, но и для будущего ребенка.

Обращаться в больницу за оказанием врачебной помощи необходимо сразу же, как только будут заметны следующие проявления:

  • общее недомогание, слабость;
  • периодические головные боли;
  • насморк, кашель, преимущественно сухой;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • озноб, сопровождающейся лихорадкой;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение трудностей с дыханием.

Воспаление легких у беременных начинается и протекает по-разному. У некоторой категории женщин наблюдается резкое повышение температуры, в то время, как у других она остается нормальной достаточно долго.

Бессимптомное протекание пневмонии значительно усложняет диагностику. Уточнить диагноз может только опытный доктор, который имеет четкое представление о характере хрипов в легких. Кроме этого, при помощи клинических анализов берется во внимание количественный показатель лейкоцитов в составе крови и время оседания эритроцитов.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии в большинстве случаев заканчивается успехом. Это же можно сказать и относительно беременных женщин, однако только в том случае, когда протекание заболевания ничем не осложнено.

Несмотря на серьезность недуга, показателем для прерывания беременности он не выступает. Однако перед родами желательно пневмонию вылечить, ведь во время прохождения по родовым путям существует риск инфицирования ребенка, не говоря уже об ухудшении состояния матери.

Лечение пневмонии для беременных представляет собой комплекс мероприятий. Схема лечения составляется с учетом характера и формы протекания заболевания, а также индивидуальных физиологических особенностей женщины и предполагает следующие действия:

  1. Назначение антибиотиков.
  2. Бронхорасширяющие препараты.
  3. Отхаркивающие средства.

Иногда воспаление легких у беременной женщины осложнено наличием сопутствующих болезней, в качестве которых выступают:

  • сердечные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • легочный туберкулез;

В таком случае пациенткам вводится противогрипозная вакцина. При воспалении легких ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более принимать антибиотики без врачебных рекомендаций.

Такие меры способствуют снижению иммунитета, могут привести к дисбактериозу и другим, более серьезным последствиям.

Продолжительность заболевания во время лечения может варьироваться от 14 дней до месяца.

Если же лечение назначено своевременно и правильно, то вполне возможно избежать тяжелых последствий и осложнений.

Последствия пневмонии

Последствия воспаления легких во время беременности отражаются в основном на здоровье молодой матери. Пневмония часто сопровождается рядом попутных болезней, таких как:

  1. Сердечные нарушения (миокардит).
  2. Легочная и дыхательная недостаточность.
  3. Сепсис.
  4. Нарушения психического плана.
  5. Менингиты.

На фоне пневмонии могут развиться абсцессы, легочные гангрены, плевриты. Все эти патологии имеют обыкновение отражаться на состоянии плода. Запущенная форма воспаления легких на первом этапе беременности может привести к выкидышу.

Именно по — этому желательно уберечься от заболевания, особенно в период простуды.

Воспаление легких у новорожденных

Пневмония, проявившаяся у новорожденных детей
может выступать в роли осложнения, а может и в качестве самостоятельного легочного заболевания. Течение недуга у детей кране тяжелое, чем и
обуславливается большой процент смертности, который составляет около 40% от общего количества больных.

В зависимости от характера инфицирования, воспаление легких имеет следующую классификацию:

  • врожденная – когда передача инфекции произошла посредством плаценты;
  • внутриутробная;
  • интрантальная – инфицирование во время родов;
  • постнатальная – когда развитие заболевания произошло после родов.

Лечение пневмонии у новорожденных детей предполагает проведение антибактериальной терапии. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке после обследования. В случае, если лекарства оказались неэффективными, их заменяют на другие препараты с аналогичным спектром действия.

Среди антибиотиков чаще всего используют:

Курс лечения антибиотиками колеблется от 10 до 14 дней.
По мере выявления возбудителя к лечению могут быть добавлены специфические иммуноглобулины. Помимо медикаментозной терапии используют кислородный ингаляции, проводимые посредством водных растворов и гидрокарбоната натрия. В некоторых случаях детям назначают проведение специального массажа, что способствует ускорению отхождения слизи.

Чтобы предотвратить развитие пневмонии, беременным женщинам рекомендуется вести правильный образ жизни, почаще бывать на свежем воздухе, хорошо питаться и наблюдаясь у гинеколога, соблюдать все его рекомендации и пожелания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector