Чем опасен отит: последствия и осложнения

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Содержание статьи

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Острый гнойный отит

Гнойный средний отит занимает около 30% от всех видов ЛОР-заболеваний. Это распространенная болезнь, особенно среди детей. По статистике 80% малышей от рождения до 3 лет хотя бы раз страдают этим недугом.

Что такое гнойный отит?

Гнойный отит относится к воспалительным заболеваниям уха. Возникать недуг может в любом из отделов этого органа: наружном , среднем или внутреннем .

Наиболее часто встречается отит среднего уха, которое состоит из:

• слуховой (или евстахиевой) трубы, которая соединяет среднее ухо с носовой полостью и служит в качестве дренажной системы. Именно по ней, в большинстве случаев, сюда попадает инфекция.

Далее среднее ухо переходит во внутреннее, где находится улитка, передающая звуковые колебания в головной мозг по слуховому нерву.

Дети болеют данным недугом чаще, так как строение уха в детском возрасте отличается от его строения у взрослых. Слуховая труба у них короче и шире, а в полости среднего уха у новорожденных находится жидкость, в которой попавшие бактерии развиваются быстрее.

Инфекция, попавшая в ухо, вызывает воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка и барабанная перепонка отекают, на ее стенках образуются эрозии и язвы, кровеносные сосуды расширяются, снижается проницаемость их стенок, постепенно выделяется и накапливается экссудат. По мере развития болезни, воспалительный процесс охватывает все части среднего уха, и отит переходит в острую форму. Также он может распространяться на соседние ткани, во внутреннее ухо и в полость черепа, что ведет к менингиту. Есть односторонний и двусторонний гнойный отит, когда воспаляются оба уха.

Если заболевание не лечить, оно может перейти в хроническую форму. У больных хроническим гнойным отитом периоды ремиссии чередуются с обострениями болезни. Его лечение более длительное и трудное. Он подразделяется на мезотимпанит (когда поражается только слизистая оболочка) и эпитимпанит (воспаление охватывает кости). Первый вид относительно спокойный, его возможно вылечить консервативными методами. С эпитимпанитом намного сложнее, так как существует большой риск его распространения на мозговую ткань.

Причины отита

От чего возникает острый гнойный отит?

1. Попадание инфекции из носоглотки и верхних дыхательных путей (стрептококки, кокки, пневмококки, стафилококки) по слуховому каналу в барабанную перепонку. Происходит это во время сильного кашля, чихания или сморкания. При резком давлении на барьер слуховой трубы, в результате которого он прорывается и инфекция вместе со слизью попадает в среднее ухо.

2. Другие пути попадания инфекции – гематогенный, то есть с током крови, и через поврежденную барабанную перепонку (например, из-за различных травм).

3. Острый гнойный отит может быть осложнением вирусных заболеваний (например, гриппа или скарлатины).

4. Попадание воды в уши и последующее переохлаждение.

5. Аллергические реакции.

6. Сниженный иммунитет. Слабая защита организма – это еще один фактор, из-за которого может развиться гнойный отит.

Среди недугов, которые предрасполагают возникновению гнойного отита, находятся: синуситы, риниты, аденоиды. Хронические процессы в носоглотке нарушаю дренажную систему слуховых каналов, поэтому микробы легко могут попасть в ухо.

Отит гнойный: симптомы

Симптомы гнойного отита у взрослых:

Резкая боль в ухе . Болевые ощущения – это следствие раздражение нервных окончаний, которое происходит из-за отека тканей и выделения гноя. Появляясь в глубине уха, боль отдает виски, затылок или зубы. При накапливании экссудата, барабанная перепонка выпячивается и со временем прорывается, происходит перфорация. После выхода гноя боли стихают;

Лихорадка , которая является последствием воспаления и попадания токсинов и микробов в кровь. Температура тела может повысится до 38-39ᵒС;

Выделения из уха . В начале они серозно-кровянистые, затем – гнойные.

Снижение слуха (как следствие накопления экссудата), шум в ушах, ощущение заложенности. Эти симптомы могут беспокоить в течение некоторого времени после выздоровления, потом они проходят сами по себе. Если в воспалительный процесс было вовлечено внутреннее ухо, то наблюдается значительное нарушение слуха.

Иногда болезнь протекает легко и быстро, если защитные силы организма способны вести борьбу с инфекцией или в этом им помогает вовремя начатое лечение. Когда же реактивность организма снижена, воспаление может приобрести масштабный характер. Сильная боль в ухе, высокая температура и большое количество выделений – такие симптомы наблюдаются при возникновении гнойного отита на фоне ОРВИ .

Стадии гнойного отита

В течении среднего гнойного отита выделяют 3 стадии:

1. Доперфоративная (продолжительность от нескольких часов до нескольких дней). После попадания инфекции в среднее ухо начинается воспалительный процесс, который вызывает боль в ухе и повышение температуры тела. В барабанной полости накапливается экссудат и начинает давить на перепонку. Боль острая, нестерпимая. На этой стадии наблюдаются проблемы со слухом.

Читать еще:  Лекарство от гриппа и простуды нового поколения лучшее - Грипп

2. Перфоративная стадия (5-7 дней) . Барабанная перепонка прорывается и начинается стадия гноетечения. Сразу появляются обильные, слизистые выделения с примесью крови. Затем их становится меньше, они густые. Воспаление постепенно проходит, состояние человека улучшается, снижается боль и лихорадка.

3. Репаративная стадия . Это завершительная стадия, во время которой воспаление и гноетечение прекращается, перфорация затягивается. Если разрыв был небольшой, то рубцевание происходит быстро.

Если полное выздоровление не наступает и барабанная перепонка не заживает, то развивается хронический гнойный отит . Он характеризуется периодическим возникновением болей и гнойных выделений из уха, а также постепенным снижением слуха и наличием стойкого дефекта барабанной перепонки.

Последствия гнойного отита

Как правило, болезнь длится 2-3 недели, хотя в разных случаях она протекает по-разному. Например, первая стадия принимает затяжной характер, признаки ее слабовыраженные. Если на протяжении длительного времени не происходит перфорация и гной из уха не выходит, то развивается адгезивный процесс (скапливается вязкий гной). В результате образуются спайки и рубцы, мешающие работе слуховых косточек и нарушающие проходимость слуховой трубы. Это может привести к тугоухости и даже глухоте.

Также возможно острое течение болезни, с быстрым распространением воспалительного процесса вглубь черепа (экстрадуральный абсцесс). Такие осложнения при гнойном отите могут привести даже к смерти больного, поэтому важно безотлагательное хирургическое лечение.

Насторожить должен продолжительный период перфоративной стадии, когда выделения и температура не проходят спустя 2-3 недели. Это может свидетельствовать о воспалении и скоплении гноя в сосцевидном отростке. Такое заболевание носит название мастоидит. Он опасен тем, что способен вызывать потерю слуха, менингит, паралич лицевого нерва, абсцесс головного мозга.

На развитие мастоидита также может указывать возобновление болезни после улучшения состояния больного. Боль и лихорадка возвращаются снова. Причина этому – застой экссудата.

Одно из неприятных последствий гнойного отита среднего уха у взрослых – холестеатома, характеризуется скоплением омертвевших эпителиальных клеток в среднем и даже внутреннем ухе. Такое образование удаляют хирургическим путем, но нарушения слуха все равно остаются.

Осложнения могут развиться по причине ослабленной иммунной защиты организма, высокой степени болезнетворности микробов, попавших в ухо, а также из-за несвоевременной или неправильно проведенной терапии.

Гнойный отит: лечение у взрослых

По результатам осмотра и анализа, ЛОР назначает лечение, которое направлено на снятие симптомов, снятие воспаления и восстановление нормального слуха.

Для этого используют комплекс мероприятий:

• продувание слуховой трубы для восстановления дренирования и вентиляции. Производят его с помощью специального ушного катетера, в который вводят раствор из Дексаметазона, Амоксициллина и пары капель 0.1% раствора адреналина. Эта процедура очень эффективная, она позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и восстановления слуха;

• физиотерапевтические процедуры (прогревание, УФО, СВЧ). Их проходят курсом 1-2 недели. Физпроцедуры благотворно влияют на биологические процессы в больном месте, активизируют защитные реакции в организме и ускоряют процесс выздоровления;

• спрей или капли в нос. Такие средства сужают сосуды, останавливают выделение слизи, прочищают евстахиеву трубу и улучшают дыхание. Можно использовать Нафтизин или Санорин, которые закапываются по 3 раза в день в течение 3-5 дней. Перед закапыванием нос прочистить. Капать обе ноздри;

• регулярное самостоятельное прочищение слухового прохода, чтобы гной в ухе не скапливался (делать это нужно аккуратно);

• жаропонижающие. Такой препарат, как Парацетамол , необходим в случае стойкой высокой температуры, которая мучает пациентов на первой стадии;

• анальгетики для снятия боли. Есть ушные капли при гнойном отите, с обезболивающим эффектом, которые действуют целенаправленно. Например, Отизол, который содержит бензокаин, антипирин и фенилефрин гидрохлорид, оказывает антисептическое, противовоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Есть также другие капли, основанные на лидокаине ( Отипакс ). Их прописывают в доперфоративной стадии, после появления перфорации их применять нельзя. Также можно ставить в уши обезболивающие тампоны. Для этого подходит раствор 1:1 из борной кислоты и глицерина. Смоченный в растворе тампон вводится до барабанной перепонки и прикрывается ваткой. Держать его нужно 4 часа;

• противогрибковые средства, если возбудителем является грибок;

• промывание ушей в больнице физраствором или водой. Для снятия отека применяют противоотечные препараты, например, Дексаметазон;

• антибиотики от инфекции и воспаления.

При лечении хронического отита принцип остается тот же.

Первоочередная задача – очистить ухо от гноя и снять воспаление. В этом помогает усиленный курс продуваний и промываний. Для последних используют раствор Адреналина или Эфедрина (для снятия отека), а также раствор Формалина, Серебра нитрат, спирт, жидкость Гордеева (оказывают антисептическое, вяжущее действие, помогают прижечь грануляции, которые образуются при хроническом гнойном отите). Постоянное применение антисептических средств поможет уничтожить вредные микроорганизмы. Кроме вышеуказанных препаратов широкой популярностью пользуется борная кислота, а вот перекись водорода лучше не использовать. Кроме антисептических необходимо воздействие антибактерицидных препаратов, то есть антибиотиков.

Рассмотрим подробнее, какие антибиотики назначают при гнойном отите. При легкой степени заболевания, на доперфоративной стадии подходят препараты в виде таблеток пенициллиновой группы, в основном, с амоксициллином (активный против кокков). Он содержится в Амоксициллине, Флемоксине. Принимают внутрь курсом в 7-10 дней, 3 раза в день каждые 6 часов. Улучшения должны быть заметными уже спустя 1-2 дня приема таблеток.

Если назначенный антибиотик не помогает спустя 3 дня, то его заменяют на другой, помощнее, например, Аугментин или Амоксил, в которых присутствует амоксициллин с клавулановой кислотой. Они действуют на большое число различных микроорганизмов.

Когда пенициллиновые не оказывают должного результата (при тяжелой форме болезни) или у человека аллергия на пенициллин, могут прописать антибиотики группы цефалоспорины, например, Цефтриаксон, Цефуроксим или Цефазолин, который обладает широким спектром действия. Обычно их вводят внутримышечно.

Есть также ушные капли при гнойном отите с антибиотиком, которые оказывают антимикробное действие. Они не имеют столько побочных эффектов, так как действуют местно. Также их не трудно использовать самостоятельно, в отличии от внутривенных или внутримышечных уколов.

Популярны такие капли, как:

• Ципрофарм (действующее вещество – ципрофлоксацин);

• Нормакс. (действующее вещество – норфлоксацин);

• Отофа (содержат рифампицин натрий).

Существуют комбинированные ушные капли. Они более мощные и часто используются в лечении хронического гнойного отита.

К ним относится:

• Кандибиотик, который содержит клотримазол (противогрибковое), лидокаин (обезболивающее) хлорамфеникол (антибактериальное), беклометазона дипропеонат (противовоспалительное и противоаллергическое).

• Фугентин (содержит комбинацию антибиотиков: фузидова кислота и гентамицин).

• Анауран. Также содержит лидокаин, а в качестве антибиотика – полимиксин сульфат и неомицина сульфат.

• Софрадекс. В нем присутствуют два вида антибиотиков – это фрамицетина сульфат и грамицидин, а также глюкокортикоид – дексаметазон.

Ушные капли не эффективны на доперфоративной стадии острого отита.

Так, как у антибиотиков есть ряд побочных эффектов, то при легком течении болезни их не рекомендуют. Такое лечение целесообразно на стадии выделения гноя, при сильном болевом синдроме и лихорадке.

Хроническую форму гнойного отита тяжело вылечить консервативными способами, поэтому приходится прибегать к хирургическим. Иногда только таким способом можно удалить скопившиеся грануляции и спайки, и восстановить слух.

Чем промыть ухо при гнойном отите в домашних условиях? Можно использовать небольшое количество перекиси водорода или теплой воды. Необходимо набрать 1 мл жидкости в шприц или грушу и залить в среднее ухо. Затем закрыть ухо ваткой и оставить на 3 минуты. Такую процедуру повторяют несколько раз.

С более подробной информацией, Вы можете ознакомиться на нашем сайте lor-24.ru .

Последствия отита

Насколько опасны осложнения отита у детей

Начинается отит внезапно и является следствием недолеченной простуды или гриппа. Распознать болезнь достаточно просто, потому что для нее характерны специфические клинические симптомы:

  • сильная боль в ушах;
  • частичная потеря слуха;
  • возможные гнойные выделения.

Через анатомическое строение органов уха, дети переносят болезнь тяжелее и шанс возникновения последствий отита у них гораздо выше. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. Для начала следует выявить возбудителя заболевания. Отит у взрослых и детей спровоцирован вирусом или бактерией, поэтому схема терапии в обоих случаях существенно отличается между собой. Нельзя проводить самолечение, потому что родители лечат только симптоматику, тогда как первопричина остается. Заболевание быстро прогрессирует и часто переходит в гнойный отит — одно из опасных осложнений. Другие негативные последствия отита у взрослых и детей:

  • дисфункция уха;
  • нарушение слуха;
  • распространение инфекции на здоровые соседние ткани.

Патология вызывает сбой в работе лор-органа. Ухо перестает выполнять основные свои функции:

В органе нарушается циркуляция воздуха, создаются все условия для развития патогенной микрофлоры.

Игнорирование симптомов приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая в свою очередь провоцирует другие серьезные осложнения. Чем они опасны для детей:

  • слуховая дисфункция;
  • возможна полная потеря слуха
  • злокачественные процессы;
  • летальный исход.

Отит — это заболевание, которое требует немедленной терапии под руководством врача. Если верить статистике, осложнения — это не редкое явление. Например, холестеатома уха возникает в 36% случаев.

Что делать если понизился слух

При первых признаках потери слуха, следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Если же этого не сделать, следующими симптомами будут:

  • повышение температуры;
  • сильная боль в ушах.

Без лечения легкая катаральная форма отита переходит в гнойную фазу, которая может вызвать абсцесс головного мозга и другие осложнения. Поэтому не стоит тянуть с визитом в больницу. Какая диагностика проводится:

  • внешний осмотр кожного покрова ушной раковины и барабанной перепонки, определения размеров слухового прохода;
  • аудиометрия — исследование остроты слуха;
  • тимпанометрия — измерение слухового давления;
  • рентгенографию и КТ используют при подозрении на внутричерепные патологии.

Последствия отита у детей и взрослых могут быть очень серьезными, поэтому при первых признаках снижения слуха следует провести полную диагностику и немедленно начинать лечение. Если посетить врача нет возможности, для начала можно принять антигистаминные и обезболивающие препараты. Что нельзя использовать:

  • камфорное масло;
  • настой ромашки;
  • антисептики на спиртовой основе;
  • борный спирт;
  • согревающие компрессы;
  • сок из лука или чеснока.

Все эти средства только ухудшат ситуацию и могут даже привести к полной глухоте. Лечат отит у взрослых с помощью ушных капель. Если иммунитет больного сильный, антибиотики не нужны, так как организм сам преодолеет инфекцию. Если отит вызван грибком, применяют противогрибковые мази. В лечении детей используют сосудосуживающие капли, которые нужно закапывать в нос. При высокой температуре дают Ибупрофен или Парацетамол — жаропонижающие препараты. Греть ухо нельзя ни в коем случае. При гнойном отите, компресс может спровоцировать распространение гноя на здоровые ткани. Слух у ребенка восстанавливается в течении нескольких месяцев.

Лабиринтит

Одним из осложнений среднего отита является лабиринтит — воспалительный процесс во внутреннем ухе — лабиринте. Гнойные массы и бактерии, которые находятся в среднем ухе, прорывают защитные мембраны и проникают во внутреннее ухо. В редких случаях, лабиринтит развивается как самостоятельное заболевание, вследствие механических травм уха или попадания инфекции. Заболевание может распространиться только на отдельные части аппарата, а может захватить и всю его структуру. В зависимости от пораженной области различают ограниченный и диффузный лабиринтит. Также бывает гнойный и негнойный тип болезни.

Читать еще:  Антибиотики широкого спектра действия при простуде взрослому: названия и описания препаратов

Инфекция затрагивает вестибулярный аппарат, поэтому для заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение координации;
  • головокружение, неустойчивая походка;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • тахикардия;
  • боль в сердце;
  • шум в ушах;
  • поражение лицевого нерва;
  • сильные отеки.

Болезнь также может перейти в хроническую форму, при которой клинические признаки выражены слабее, но более устойчивы и длительные. После диагностики заболевания, врач назначает курс терапии. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Самостоятельно лечить такое серьезное заболевание не рекомендуется. Что используют:

  • симптоматическое лечение: антигистаминные, противорвотное, седативные, иммуномодуляторы, витамины;
  • антибиотики (при обнаружении бактерии);
  • дренаж уха для вывода гноя.

В тяжелых случаях может быть назначено оперативное вмешательство:

  • вестибулотомия;
  • хордотомия;
  • плексустомия;
  • операция лазером.

Если лабиринтит не лечить, существует достаточно высокий шанс возникновения мастоидита, менингита и абсцесса головного мозга.

Холестеатома уха

Еще одним следствием нелеченного отита является новообразование — холестеатома. Кроме области среднего уха, холестеатома может локализоваться:

  • в височной области, позади барабанной перепонки;
  • внутри черепа.

Размер образования может быть разный — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Какова структура холестеатомы:

  1. Внутри опухоли расположено ядро, состоящее из детрита (вещества, в котором непосредственно находится инфекция).
  2. Второй слой — клетки мертвого эпителия и кристаллы холестерина
  3. Внешнюю оболочку составляют ороговевший эпителий и соединительнотканный покров.

Образуется холестеатома вследствие негативных факторов и инфекционных процессов в области уха:

  • хронический отит;
  • механические травмы ушной раковины и барабанной перепонки;
  • другие воспалительные процессы в слуховом проходе.

Развивается образование практически бессимптомно. Лишь через некоторое время могут проявиться характерные клинические признаки:

  • болевые ощущения в ухе различного характера;
  • незначительное ухудшение слуха;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • выделение небольшого количества слизи с гнилостным запахом и наличием белых комочков.

Выявить патологию поможет рентгеновский снимок черепной коробки. Лечение медикаментами возможно лишь тогда, когда холестеатома только начала развиваться и не достигла значительных размеров. В таких случаях используют:

  • промывания различными растворами и борной кислотой;
  • препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если же образование уже имеет большие размеры или лекарства не дают никаких результатов, тогда назначают операцию — мастоидэктомию. Такой метод предполагает вскрытие барабанной перепонки и удаление опухоли. Более современный способ — эндоскопия. Он менее травматичный, не оставляет послеоперационных шрамов и значительно сокращает период реабилитации.

Если холестеатому не удалить, она продолжит расти в размерах, разрушает лабиринт и провоцирует поражения лицевого нерва. В худшем случае, киста трескается и опасные токсины распространяются организмом. Это может вызвать менингит или абсцесс мозга.

Патологический воспалительный процесс, который протекает в костном сосцевидном отростке (позади уха) называется мастоидитом. Это еще одно осложнение нелеченного отита среднего уха. Как проявляется заболевание:

  • повышение температуры;
  • повышенная слабость,
  • болевые ощущения в области сосцевидного отростка;
  • выделение гнойных масс из ушной раковины;
  • снижение слуха;
  • деформация ушной раковины.

При первых подобных признаках, следует немедленно обратиться к врачу, так как болезнь очень опасна своими осложнениями:

  • потеря слуха;
  • лабиринтит;
  • паралич лицевого нерва;
  • абсцесс головного мозга или мозговой оболочки;
  • менингит.

Мастоидит диагностируется на основании характерных симптомов и компьютерной томографии. Чтобы выявить возбудителя заболевания, на анализ берутся гнойные выделения из уха.

Основу лечения мастоидита составляют антибиотики. При большой зоне поражения, проводят прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить вывод гноя. Если терапия бесполезна, тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве. Что удаляется в процессе мастоидэктомии:

  • задние стенки слухового канала;
  • слуховые косточки среднего уха.

В очень тяжелых случаях, назначают радикальную операцию, в ходе которой удаляется барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха. Сохраняют лишь некоторые части (например, стремечко), которые в дальнейшем позволят восстановить слух.

Как предупредить осложнения

Так как отит часто является следствием недолеченной простуды или гриппа, профилактика болезни заключается именно в своевременной терапии заболеваний лор-органов. Даже обычный насморк может стать причиной патологии. Своевременное лечение при появлении первых симптомов, устранит отит в течение недели. Как предупредить возникновение заболевания среднего уха:

  1. Пить достаточно воды.
  2. Следить за микроклиматом в жилом помещении — регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, контролировать температуру.
  3. Отказаться от табака и алкоголя.
  4. Укреплять иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться.

Желательно обследовать у врача-отоларинголога два раза в год. Это особенно касается людей, которые профессионально занимаются плаванием, ведь отит — это их профессиональная болезнь.

Профилактика детей заключается в выполнении следующих правил:

  1. Не допускать переохлаждения. Зимой обязательно надевать шапку.
  2. Не стоит придерживаться идеальной чистоты ушей — можно случайно повредить барабанную перепонку ватной палочкой. Сера помогает естественному очищению ушной раковины.
  3. Контролировать процесс купания и плавания в бассейне. После попадания воды в уши следует промывать их спиртовым раствором.

Избежать тяжелых осложнений поможет своевременное лечение катарального отита и слежение за здоровьем ушей.

Последствия и осложнения отита

Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекционного или грибкового поражения в среднем ухе. Физиологически, это связанно с отсутствием в среднем ухе секреции и серы для защиты этой части органа слуха. Именно в эту область могут попадать различные вредоносные микроорганизмы из горла или носа.

Возможные осложнения

Повреждения барабанной перепонки

Медицинская статистика говорит о следующей частоте осложнений (после оперативного вмешательства): повреждения перепонки – 43%, холестеатома – 40%, мастоидит – 13%, необратимые изменения перепонки – 4% из всех обследованных. Это означает, что наиболее частым осложнением выступает перфорация перепонки, эта патология устраняется, перепонка способна восстанавливаться. Только в 4% случаев осложнения имеют необратимый характер.

Холестеатома

Патология развивается на фоне гнойного отита, при этом перепонка видоизменяется, образуя пространство, в котором накапливаются вкрапления эпителиальной ткани. Все это ведет к образованию кисты, разрушению костной части уха, внутренней области, значительному снижению слуха.

Возникшее новообразование имеет внешний покров и жидкость внутри него, выход жидкости за приделы оболочки ведет к повсеместному заражению окружающей области. Холестеатома может повлечь за собой: мастоидит, повреждения лицевых нервов и тканей головного мозга, лабиринтит и менингит.

Редко встречается у детей, инфекция может попадать в костные ткани уха и характеризоваться следующими симптомами: боль стреляющего типа в области слухового прохода, повышение температуры, деформация перепонки, ухудшение остроты слуха, зуд, шелушение кожного покрова и лихорадка.

Осложнение, возникающее при хроническом отите, описывается поражением лицевых нервов, имеет две формы:

  • первая – мышцы лица, отвечающие за мимику, сохраняют некоторую подвижность;
  • вторая — подвижность полностью отсутствует.

В конечном итоге обе формы ведут к серьезным искажениям формы лица.

Лабиринтит

Как известно, лабиринт – внутренняя часть органов слуха, инфицирование ее, называется лабиринтитом. Патология развивается, при попадании вредоносных микроорганизмов через перепонку в данную область. Итога может быть два, если воспалительный процесс прошел без гнойных выделений, возможно частичное выздоровление, если наоборот – человек полностью теряет слух.

Внутричерепные абсцессы

Основная причина возникновения не связанна с отитом, но запущенная его форма может активировать цепь реакций, ведущих к его возникновению. С начала инфекция попадает в внутреннее ухо, после развивается менингит, затем вредоносные микроорганизмы попадают в головной мозг, что вызывает менингоэнцефалит и в конечном итоге абсцесс мозга.

В зависимости от стадии отита и типа осложнения, выбирается соответствующее лечение. Холестеатома практически во всех случаях устраняется оперативным вмешательством, после чего необходим восстановительный курс. Для лечения мастоидита приписывают комплекс антибиотиков, если и они оказались малоэффективными, необходимо хирургическое вмешательство. Неврит не лечится полностью, для облегчения состояния прописывают курс препаратов, витаминов и физиотерапевтических процедур. Лечение остальных патологий требует общего решения нескольких квалифицированных специалистов, после ряда диагностических мероприятий принимается решение для облегчения течения заболевания.

Профилактика

Если ваш организм более подвержен заболеваниям органов слуха или вы уже имеете хронический отит, соблюдайте следующие профилактические меры: не допускайте переохлаждений, при первых симптомах простуды принимайте препараты, приписанные врачом, проводите профилактические мероприятия в холодное время года и во время повышенной активности простудных эпидемий. Воздержитесь от вредных привычек, так как они отрицательно влияют на уже имеющиеся отклонения. Регулярно посещайте отоларинголога, придерживайтесь всех его рекомендаций.

Чем опасен недолеченный отит — осложнения, которые повлияют на вашу жизнь

Отит представляет собой сложный воспалительный процесс, вызывающий сильный отек внутри ушной раковины и провоцирующий развитие патологических микроорганизмов. Это в свою очередь ведет к снижению слуха, появлению сильных внутренних болей, а также нагноений. Опасность отит представляет как для детей, так и для взрослых.

Нередки случаи, когда при несвоевременном лечении отит приобретает иные формы, то есть у человека появляются осложнения. Чаще всего речь идет о появлении гнойных выделений, перерождении заболевания, усугубление болевых ощущений. Как не допустит ухудшения ситуации и полностью устранить отит?

Чем опасен

Опасность отита заключается в его способности серьезно повреждать слуховую систему человека. Так, в первую очередь страдает непосредственно сам слух. Далее у человека может повышаться температура, его мучают сильные ноющие или стреляющие боли в ухе.

Далее вирус распространяется, задевая полости среднего и внутреннего уха.

При неправильном лечении или упущении некоторых деталей, инфекция может добраться до мозга и черепа, что влечет поражение вестибулярного аппарата, абсцесс мозга.

Читать еще:  Отит у ребенка: симптомы, лечение

Осложнения после отита

Осложнения во время или после лечения отита могут возникнуть совершенно неожиданно. Чаще всего, ухудшения появляются на фоне игнорирования рекомендаций врача со стороны пациента, или же за счет того, что больной длительное время не обращался за помощью к доктору.

Часто халатность со стороны пациентов по отношению к себе и ведут к тому, что появляется ряд неприятнейших симптомов, ставящих под угрозу не только здоровье слуха, но и жизнь человека.

В случае с детьми, всё несколько сложнее. Ухудшения после отита или во время течения болезни наступают из-за того, что родители самостоятельно пытаются предпринять попытки лечения. Сюда входит различные народные методики, средства, а также непроверенные советы. В большинстве случаев облегчения не наступает, и ребенок попадает в больницу с тяжелыми осложнениями.

Хроническая стадия

При хроническом отите у человека практически всегда возникают повреждения барабанной перепонки. Возникает это осложнение вследствие недолеченного или проигнорированного острого отита. Вероятность появления хронической формы отита при остром типе заболевания составляет практически 80%.

Как следствие больного тревожат не только боли, но и частичная потеря слуха, повышение температуры и другая симптоматика.

Хронический средний отит

Злокачественные процессы

Злокачественный отит чаще всего вызван недолеченным отитом наружной формы. Это осложнение возникает достаточно редко, но всё-же оно есть и является очень опасным, ведь может привести к абсцессу и даже летальному исходу.

Холестеатома — ещё одно заболевание, возникающее вследствие отита. По данным врачей, в 90% случаев недуг возникает именно из-за хронического гнойного отита. Данное заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и требует хирургического лечения в 80% случаев.

Снижение или потеря слуха

Этот симптом достаточно частый. Частичная или полная потеря слуха почти всегда происходит при среднем отите. И, как отмечают врачи, именно отит является наиболее частой и распространенной причиной потери слуха у детей.

Данный тип потери слуха считается временным и является проходящим. Однако, если средний отит происходит многократно или не лечится до конца, происходит повреждение и деформация барабанной перепонки, страдают слуховые нервы и кости уха.

Таким образом это приводит к постоянной тугоухости, излечить которую чаще всего невозможно. В этом случае возвращение слуха возможно хирургически или с помощью слухового аппарата.

Снижение слуха после отита:

Петрозит, Мастоидит и другие воспаления костей

Ещё одна болезнь, причиной которой является отит — мастоидит. Возникает она как осложнение отита и несет массу сложных симптомов для пациента. У больных различают 3 стадии мастоидита:

  1. Экссудативная. На этой стадии в процесс болезни вовлекается слизистая оболочка и надкостница ячеек сосцевидного отростка. Слизистая оболочка воспаляется и значительно утолщается;
  2. Деструктивная. На этой стадии происходит разрушение костных тканей и некроз.

Процесс разрушения костных тканей без своевременного лечения может дойти до твердой мозговой оболочки и вызвать осложнения внутри черепа. Отток гноя может привести к очень опасным последствиям для здоровья и жизни человека.

Стоит упомнить и о петрозите. Эта болезнь, именуемая также остеомиелитом, развивается попутно с отитом или спустя 3-4 дня после мастоидита.

Менингит — одно из самых опасных осложнений отита. Распространяющиеся в ходе отита бактерии и вирусы затрагивают мягкие оболочки мозга и приводят к воспалительным процессам.

Менингит может привести к смерти, если вовремя не обратиться к доктору. При том в случае менингита счёт жизни больного идёт на часы. При возникновении симптоматики, говорящей о менингите, пациенту стоит сразу же вызывать скорую помощь.

Говоря об осложнениях отита, отдельно стоит выделить и абсцесс мозга. Это последствие болезни не менее опасно, нежели менингит и имеет многочисленные характерные симптомы, среди которых:

  • сильная головная боль;
  • лихорадка;
  • эпилептические припадки;
  • отёк мозга.

Другие заболевания

При отите у пациентов может возникать и ряд других осложнений. Одно из них — лабиринтит. При этом недуге у больного происходит воспалительное поражение тканей внутреннего уха. Человек испытывает разнообразные симптомы, среди которых:

  • шум в ушах;
  • снижение слуха;
  • расстройство координации;
  • головокружение.

Ещё одно возможное осложнение — неврит лицевого нерва. При данном недуге у пациента возникает воспалительное поражение нерва, в связи с чем происходит иннервация мимических мышц какой-либо части лица. В мышцах развивается слабость, что приводит к парезу или параличу мимических движений и появлению сильной асимметрии лица.

Стоит отметить и осложнение в виде отогенного сепсиса. При этой болезни человек испытывает невероятно тяжелую симптоматику, которая, к тому же, плохо поддаётся лечению.

Провоцирующие факторы

Самый распространенный, провоцирующий осложнения фактор — это скопление гноя, что случается при гнойном отите. Осложнения отита возникают, если болезнь не была купирована вовремя. Особую опасность представляет не до конца излеченная болезнь.

Неправильное лечение и игнорирование наставление ЛОР-врача могут вызвать сопутствующую симптоматику, вплоть до расстройств работы ЖКТ. Объясняется это тем, что ухо и брюшная полость связаны одним и тем же нервом.

Чаще всего у детей проявляется три вида осложнений:

  1. Хронический гнойный отит с рецидивами. При этом гной в ухе то скапливается, то уходит. Лечение от этого недуга стоит повторять часто. При игнорировании, у ребенка происходит разрушение слуховых косточек. В итоге ребенок остаётся глухим на больное ухо.
  2. Менингит. При этом у детей идёт воспаление мозговой оболочки, требующей неотложного лечения и госпитализации.
  3. Мастоидит. Воспалительный процесс сосцевидного отростка черепа. При этом ребенку необходимо хирургическое вмешательства врача. В противном случае у пациента может начаться заражение крови, грозящее летальным исходом.

Как избежать последствий во время лечения

Избежать осложнений можно. Однако, успех лечения, в первую очередь, зависит только от пациента. Профессионализм врача также играет существенную роль, но большее значение имеет желание больного полностью избавиться от недуга.

Так, помимо комплексного обследования, в ходе которого больной получает необходимые рекомендации к лечению, он обязан получить назначения на прохождение ряда физиотерапий.

Пациент должен подходить к своему лечению осознанно. Не допускается любое отклонение норм, введение собственных дополнительных препаратов, методов лечения. Нововведенные препараты и средства могут вызывать неожиданные побочные эффекты.

Отдельное внимание нужно уделить питанию и тому, как пациент одевается. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, это позволит организму быстрее восстанавливаться и соответственно бороться с недугом.

Одежда должна быть оптимально теплой. Особенно, утепление касается головы и района грудной клетки. Нужно сделать все необходимое, чтобы эти участки не контактировали с холодным воздухом и всегда находились в оптимально допустимых условиях.

Как лечить отит без осложнений смотрите в нашем видео:

Важнейший аспект положительного исхода отита — своевременное лечение. Обратиться к врачам для диагностики и терапии нужно при появлении первых подозрительных симптомов, будь-то боль в ухе или ощущение заложенности.

Однако, исход недуга может быть и совершенно противоположным. Отрицательный исход болезни может возникнуть вследствие халатного отношения к собственному организму, несвоевременному обращению к врачу или даже при игнорировании полного курса лечения. Вызвать это может множество последствий, среди которых:

  • менингит;
  • мастоидит, требующий операции;
  • абсцесс мозга;
  • летальный исход.

При правильной и своевременной терапии исход отита в любой из форм благоприятен. Болезнь, если она не находится в запущенной стадии, в 100% случаев излечивается.

Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы

За барабанной перепонкой располагается среднее ухо, которое не имеет выхода наружу, но с носоглоткой эта часть системы сообщается через евстахиеву трубку. Микробы, проникая через нее, не встречают преграды, поскольку здесь нет серы, как в слуховом проходе. Воспаление, развивающееся в среднем ухе, трудно вылечить вследствие изолированного расположения, оно нередко заканчивается хроническим отитом, осложнения при котором встречаются довольно часто. Самое легкое из них — перфорация мембраны барабанной перепонки, что при отсутствии терапии приводит к ухудшению слуха.

Причины возникновения осложнений на уши

Во время простуды или инфекционной болезни вредоносные бактерии направляются в организм, и функционирование иммунной системы, которая вступает в борьбу с ними, нарушается, отекают ткани, возникает отит.

Склонность к воспалению ушей увеличивается, если возникают факторы, которые способствуют развитию патологии. При запущенной болезни микробы начинают размножаться, разрушаются ткани органа слуха, из-за чего происходят частые обострения. Такому явлению способствуют:

  • анатомические дефекты;
  • хронический ринит и тонзиллит;
  • переохлаждение, аллергия.

У детей ситуация ухудшается из-за низкого иммунитета, у взрослых провоцируют развитие осложнений курение, злоупотреблением алкоголем.

Самолечение, использование народных рецептов вместо медикаментозной терапии приводят к тому, что воспаление в ушах приобретает хронический характер.

Осложнения после отита

Орган слуха выполняет важную работу. Патологический процесс, протекающий в нем длительное время, нарушает функцию вентиляции.

Вследствие отека тканей усложняется поступление воздуха. Ухудшается отток экссудата, что способствует быстрому размножению вредоносной микрофлоры. Снижается защитная функция эпителия, выстилающего среднее ухо.

При своевременной терапии болезнь не опасна, осложнения намного тяжелее самого отита. У взрослых слух ухудшается, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость. К его нарушению приводит:

  • значительная перфорация мембраны;
  • замедление передачи импульсов;
  • зарастание внутренней полости органа эпителием.

Проблемы со слухом обычно сопровождаются шумом в ушах. При устранении отечности такой симптом проходит. Если после оттока экссудата из среднего уха, восстановления волосков в слуховых рецепторах человек плохо слышит, стоит ожидать усугубления последствий.

К осложнениям невылеченного отита относят:

  • воспаление и абсцесс мозга;
  • дегенерацию барабанной перепонки;
  • гидроцефалию;
  • паралич лицевых мышц.

Очень тяжело переносят менингит дети. Болезнь нередко заканчивается смертельным исходом, нарушается умственное развитие, иногда возникает полная глухота.

Холестеатома

Если изменяется кривизна барабанной перепонки, в среднем ухе образуется полость, где скапливаются эпителиальные клетки. Постепенно из них и кристаллов холестерина формируется опухоль, напоминающая кисту. Поначалу она дает о себе знать небольшим ухудшением слуха и неприятным ощущением.

Через время в скопления погибших клеток проникают бактерии, они начинают размножаться, что приводит к воспалению. Новообразование, которое называют холестеатомой, выделяет вредные вещества. Они повреждают косточки, отвечающие за передачу звука, разрушают лабиринт во внутреннем ухе. Опухоль разрастается, при разрыве содержимое заражает соседние ткани, что чревато развитием менингита, абсцесса мозга, параличом лицевого нерва. Холестеатому извлекают хирургическим способом.

Отогенный сепсис

При ослаблении иммунитета вследствие хронического отита в среднем ухе начинает скапливаться гной. При патологическом процессе микробы и эмболы, инфицированные ими, направляются в русло крови и переносятся к луковице яремной вены, возникает отогенный сепсис. При этом осложнении отита:

  1. Желтеет кожа.
  2. Температура растет до 40 градусов.
  3. Синеют конечности.
  4. Распухает селезенка, увеличивается печень.
  5. Учащается пульс.
  6. Мучит рвота и головная боль.

При резком падении давления дыхание становится поверхностным, развивается шок.

Заражение крови нередко заканчивается смертью пациента, поскольку страдают почки, суставы, гной попадает в мозг.

Парез и паралич лицевого нерва

У малышей, перенесших отит, у взрослых из-за операции на среднем ухе возникает осложнение, при котором опускается уголок рта с одной стороны, сглаживается носогубная складка. Когда поражается лицевой нерв, ослабляются мышцы, ухудшается вкус, текут слезы при пережевывании продуктов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector